A contratação do seguro é realizada totalmente on-line?

Após preenchimento dos dados pessoais para a contratação do seguro, você será direcionado para a tela de pagamento, com a confirmação de pagamento, você receberá o seu certificado digital de seguro no e-mail cadastrado.

Quais as formas de pagamento para a contratação do seguro?

Você poderá efetuar o pagamento nas opções de cartão de crédito, cartão de débito da Caixa e no pagamento via boleto mensal.

Quem pode contratar o seguro de proteção a acidentes pessoais?

Todos os beneficiários da QV Benefícios que se encontrem em perfeitas condições de saúde na data do início de vigência individual e que possuam no mínimo 18 (dezoito) anos de idade e máximo até 70 (setenta) anos de idade.

Quando e como é feito o envio do Certificado Individual do seguro contratado?

Após a confirmação de pagamento, você receberá o seu certificado individual de seguro no e-mail informado na hora da contratação, tudo online.

Qual o período do direito de arrependimento com o estorno total do prêmio pago?

Você terá o estorno do prêmio pago, caso solicite o cancelamento da apólice, em até 7 dias, nos canais de atendimento da Corretora de Seguros parceira a QV Benefícios.

 O que é franquia?

É o período, em dias, contado a partir da data do evento coberto, durante o qual o segurado não terá direito ao recebimento da indenização. A franquia é abatida, por evento, do total da quantidade de diárias solicitadas.

 Quais as coberturas vigentes no Seguro de Acidentes Pessoais ofertado?

As coberturas são de Morte Acidental, Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente, Diárias de Internação Hospitalar em UTI, Assistência funeral familiar em caso de morte acidental, Sorteios e Assistência de Descontos em Medicamentos.

O que garante a cobertura de Morte Acidental?

Garante ao(s) beneficiário(s) o pagamento de uma indenização em caso de falecimento do Segurado, decorrente, exclusivamente, de acidente pessoal coberto, quando este ocorrer dentro do período de cobertura.

O que garante a cobertura de Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente?

Garante ao Segurado o pagamento de uma indenização em caso de perda, redução ou impotência funcional definitiva, total ou parcial de um membro ou órgão em virtude de lesão física causada, exclusivamente, por acidente pessoal coberto com o Segurado, quando este ocorrer dentro do período de cobertura, atestada por profissional legalmente habilitado.

O que garante a cobertura de Diária por Internação Hospitalar em UTI?

Garante ao Segurado o pagamento ao número de dias em que o segurado ficar internado em UTI – Unidade de Terapia Intensiva, observado o limite máximo contratual de 5 (cinco) diárias, estas são devidas a partir do 2º (segundo) dia de caracterização da internação hospitalar.

Qual a franquia e qual o limite de diárias que eu posso receber em decorrência da cobertura de Diária por Internação Hospitalar em UTI?

A cobertura começa a valer a partir do 2º dia afastado, sendo contado como o 1º dia de diária e indenização. O limite máximo de diárias pagas será de 5 dias.

Qual será a forma de pagamento da cobertura de Diária por Internação Hospitalar em UTI?

Esta garantia será paga ao Segurado, de uma só vez, ou através de prestações periódicas, a critério do segurado e na forma convencionada no Contrato do seguro. O início do pagamento desta garantia se dará a partir do primeiro dia subsequente ao término da franquia, até o limite de 5 dias.

Quem é elegível a cobertura de Diária por Internação Hospitalar em UTI?

Esta cobertura é elegível à Autônomos, Profissionais Liberais ou Profissionais CLT.

É possível utilizar a cobertura de Diária por Internação Hospitalar em UTI mais de uma vez?

A Seguradora procederá a reintegração automática da garantia de Diárias de Internação Hospitalar em UTI após cada sinistro indenizável, não havendo cobrança de prêmio adicional.

O que garante a cobertura de Assistência Funeral Familiar?

Garante ao(s) beneficiário(s) o pagamento de um valor correspondente ao reembolso com as despesas com o funeral em caso de falecimento do Segurado, seu Cônjuge ou Filhos, decorrente, exclusivamente, de acidente pessoal coberto, quando este ocorrer dentro do período de cobertura.

Qual será a forma de pagamento da cobertura de Assistência Funeral Familiar?

Os Beneficiários poderão escolher livremente entre o reembolso das despesas ou a utilização da prestação de serviços de assistência funeral em caso de falecimento do Segurado Titular ou Dependentes, decorrente, exclusivamente, de acidente pessoal coberto, no valor de até R$ 5.000,00.

Como funciona os sorteios e qual o valor do prêmio sorteado?

Os segurados aceitos no seguro, que estiverem com as mensalidades em dia terão direito a participar todo mês, a partir do mês subsequente ao de adesão ao seguro, a sorteios mensais no valor bruto de R$ 50.000,00 (cinquenta mil reais). Os sorteios serão apurados com base nas extrações da Loteria Federal do Brasil no último sábado de cada mês, devendo ser observadas as regras estabelecidas neste regulamento.

Como funciona a assistência a desconto em medicamentos?

Através de uma parceria com a rede ePharma, o segurado deverá entrar em contato pelo 0800-728-8432 e informar o medicamento de necessidade, e a partir da coleta de informações, será informado o valor de desconto e a farmácia credenciada mais próxima para a utilização do benefício.

Qual a vigência da Apólice?

A vigência individual de cada segurado inicia-se às 24horas da data de adesão ao seguro, sendo sua cobertura válida pelo período de duração da Apólice.

Há alguma fiscalização perante o seguro ofertado?

A comercialização de seguro é fiscalizada pela SUSEP.

Onde é possível consultar as condições gerais do seguro?

Você poderá consultar as condições gerais do seguro contratado no site oficial da SUSEP – susep.gov.br , a partir do Processo Susep nº 15414.003001/2006-15.

Qual o canal de atendimento para dúvidas, aberturas de sinistros e cancelamentos?

Você poderá entrar em contato com a Seguros AVA – Corretora de seguros parceira a QV Benefícios, pelos canais oficiais como o website: segurosava.com.br e via e-mail: contato@segurosava.com.br . Em caso de aviso de sinistro, o segurado poderá entrar em contato pelo número 0800-888-2532, informando os dados da apólice.

Quem é responsável pelo pagamento das indenizações das coberturas em caso de sinistro?

A Alfa Previdência e Vida S.A. – CNPJ 02.713.530/0001-02 fará toda análise dos documentos solicitados na abertura do sinistro para validação e pagamento, em caso de coberturas vigentes.

A Alfa Previdência e Vida S.A é confiável?

Sim, é uma seguradora que oferece os produtos com excelência e está presente no mercado há mais de 20 anos.

A Seguros Ava é confiável?

Sim, a Seguros Ava é a nossa corretora parceira que comercializa os produtos de seguros desenvolvidos exclusivamente para os beneficiários da QV Benefícios.

• Sempre buscando a melhor experiência dos clientes QV nos nossos ambientes de contato, como área do cliente e portal, pode ser que existam instabilidades durantes as manutenções de melhorias realizadas.

• Como saber se meu plano teve os reajustes suspensos?

Se você é cliente QV Benefícios e possui um plano coletivo por adesão, que tenha sofrido algum reajuste em 2020, os reajustes do seu plano de saúde foram suspensos de Setembro a Dezembro de 2020.

• Quais reajustes foram suspensos?

De Setembro a Dezembro de 2020, foram suspensos os reajustes por faixa etária e anuais do seu plano de saúde. Ou seja, O reajuste por faixa etária foi suspenso tanto para quem mudou de faixa etária entre setembro e dezembro de 2020 quanto para os beneficiários que já haviam mudado entre janeiro e agosto de 2020. Nesses casos, nos últimos quatro meses do ano passado, a mensalidade voltou a ter o valor cobrado antes do reajuste por faixa etária.

Já em relação ao reajuste anual, contratos que fizeram aniversário entre Janeiro e Agosto de 2020 e que portanto, foram reajustados, tiveram seus reajustes suspensos. Por isso, durante os meses de setembro a dezembro de 2020, a mensalidade voltou a ter o valor cobrado antes desse reajuste. Além disso, contratos que fizeram aniversário entre Setembro e Dezembro de 2020 não tiveram reajustes aplicados durante esse período.

• Como será feito o pagamento dos reajustes que foram suspensos?

A partir de Janeiro de 2021, começamos a realizar a recomposição dos reajustes suspensos de Setembro a Dezembro de 2020. O valor dessa recomposição será diluído em até 12 parcelas iguais aplicadas durante o ano de 2021 nas suas mensalidades.

• Consigo pagar essa recomposição em menos de 12 parcelas?

Claro! Mas para isso, precisamos que você ligue pra gente (21) 2212-1000 e combine tudo direitinho com o nosso atendimento ao Cliente, ok?

• Como acompanhar o valor das minhas parcelas?

Além do valor da mensalidade, irá descrito em todos os seus boletos  o valor relativo à recomposição e a informação de qual parcela se trata (Ex: parcela 1/12).

• Como verifico os percentuais de reajuste por faixa etária?

As faixas etárias e os percentuais relativos à mudança de faixa estão estabelecidos na sua Proposta de Adesão. Caso você tenha alguma dúvida sobre isso, é só ligar pra gente: (21) 2212-1000.

• Se não conseguir pagar o meu plano de saúde, posso ficar sem cobertura?

Sim! A falta de pagamento na data do seu vencimento acarretará multa compensatória de 2% (dois por cento) e acréscimo de juros de 1% (um por cento) ambos ao mês e cumulativamente sobre o valor total da mensalidade do benefício.

No período de inadimplência, poderá ocorrer a suspensão automática do benefício, cuja utilização somente será reestabelecida a partir do quinto dia útil da quitação do(s) valor(es) pendente(s) acrescido(s) dos encargos supracitados de cada ano.

A inadimplência no prazo superior a 30 (trinta) dias, corridos ou não, a contar do primeiro atraso, observando o período de 12 (doze) meses, poderá acarretar o cancelamento do contrato com a consequente exclusão do Titular e seus dependentes.

O cancelamento do contrato por inadimplência não dispensa o pagamento dos débitos das mensalidades em atraso. Além disso, Beneficiários com valores em atraso após 30 dias poderão ter seu nome registrado no cadastro de proteção ao crédito – SPC e SERASA, mediante notificação prévia.

• Se eu mudar ou cancelar o plano, ainda terei que pagar a recomposição do reajuste?

Sim! A ANS explica que a troca do plano ou o cancelamento do contrato durante o período de cobrança dos valores suspensos não isentam o beneficiário do pagamento dos valores que deixaram de ser cobrados em 2020.

Vigência é data em que o seu contrato Coletivo por Adesão começou a vigorar.

No ato de assinatura da proposta, você pode escolher uma das datas disponíveis na sua Proposta de Adesão oferecidas pela Operadora de Saúde e a Administradora de Benefícios.

Vencimento é a data em que o seu boleto mensal vence. A data de vencimento é determinada e ligada diretamente à data de vigência do contrato escolhida por você. Ex: Se você concordou que o seu contrato tivesse vigência iniciada no dia 10, seu boleto vencerá todo dia 10 de cada mês.

Além disso, é importante lembrar que o plano de saúde só poderá ser utilizado após o pagamento da mensalidade.

A solicitação de inclusão ou exclusão de dependentes deverá ser feita através da Central de Atendimento ao Cliente QV Benefícios: (21) 2212-1000.

O boleto do seu plano de saúde é enviado pelo Correios para o endereço físico do Beneficiário Titular/ Responsável Financeiro informado na Proposta de Adesão. Além disso, enviamos o boleto mensalmente por e-mail e SMS para os contatos do Beneficiário Titular/ Responsável Financeiro informados na Proposta de Adesão. Por isso, é importante manter sempre seus dados cadastrais (Endereço, telefone/ celular e e-mail) atualizados através da nossa Central de Atendimento: (21) 2212-1000.

A entrevista médica é a orientação do médico credenciado/ referenciado para preenchimento da DS (Declaração e Saúde).

Quando necessário, a entrevista médica deverá ser agendada através da Central de Atendimento (21) 2212-1000, após a transmissão da proposta à Administradora.

Seu boleto a vencer fica disponível para consulta e impressão na Área do Cliente do nosso site: Clique aqui para acessar.

A rede credenciada do seu plano de saúde, bem como suas mudanças, são de responsabilidade da Operadora de saúde do seu plano. Além disso, por questões ambientais e de atualização, as operadoras não estão mais produzindo Guias médicos impressos, mas todos os médicos, hospitais, clínicas e laboratórios podem ser encontrados e consultados na versão digital. Para isso, acesse:

Planos Unimed-Rio

http://www.unimedrio.com.br/guia-medico/ ou baixe o aplicativo “Unimed com você” disponível para Android e IOS.

Planos Assim Saúde

https://assim.com.br/ ou baixe o aplicativo “Assim Saúde” disponível para Android e IOS.

Planos Integral Saúde

https://www.integralsaude.com.br/rede/ ou baixe o aplicativo “Integral Saúde” disponível para Android e IOS.

Planos Health Med

CREDENCIAMENTO

A carteirinha física é emitida pela Operadora de Saúde e enviada através dos Correios em até 60 (sessenta) dias úteis a partir do início da vigência do contrato coletivo por adesão.

A carteirinha física é enviada para o endereço do Beneficiário titular informado na proposta de Plano de saúde Coletivo por adesão. Por isso, é importante manter sempre seus dados cadastrais (Endereço, telefone/ celular e e-mail) atualizados através da nossa Central de Atendimento: (21) 2212-1000.

A entrega da carteirinha física é de responsabilidade dos Correios e em casos de eventos fora do comum, como: greves, paralisações e epidemias, a entrega pode passar do prazo estipulado.

O não recebimento da sua carteirinha física não impede a utilização, já que após o início da vigência do seu contrato, disponibilizamos o número da sua marca óptica e carteirinha virtual na Área do Cliente do nosso site.

Para utilização da carteirinha física, carteirinha virtual ou marca óptica na rede credenciada, é necessário a apresentação de documento oficial com foto do beneficiário.

Em caso de perda, roubo ou extravio da sua carteirinha física, entre em contato com a gente através da nossa Central de Atendimento ao Cliente (21) 2212-1000 e solicite a 2ª via.

A 2ª via da carteirinha de plano de saúde pode ou não ser cobrada, por isso, certifique-se das condições no ato da solicitação.

O serviço de autorização para procedimentos e exames é realizado pela própria Operadora de Saúde. Para saber mais sobre o assunto, acesse:

Planos Unimed-Rio

http://www.unimedrio.com.br/autorizacoes/ ou entre em contato com a Central de Atendimento 24h da Unimed-Rio: 4020-3861 | Deficientes Auditivo e de Fala: 0800-286-0234 | Clientes fora dos municípios do Rio de Janeiro e Duque de Caxias: 0800-031-3861.

Planos Assim Saúde

https://assim.com.br/ > Autorização ou entre em contato com a Central de Atendimento da Assim Saúde: (21) 2102-9797.

Planos Integral Saúde

Central de Atendimento da Caberj Integral Saúde: (21) 3233-8888, de 09:00h as 17:00h ou 0800 0263399, para associados que residam fora da região metropolitana do Rio de Janeiro, 24 horas.

Plano Health med

Central de Atendimento da Health Med: (21) 3613 0000.

A partir do início da vigência do seu contrato, sua carteirinha virtual e o número da marca óptica já estarão disponíveis para pesquisa e impressão.

Você pode acessar sua carteirinha virtual através do painel de serviços ao cliente da QV Benefícios, seguindo o link: https://digitalsaude.com.br/portal/qvbeneficios

Para utilização da carteirinha virtual, marca óptica ou carteirinha física na rede credenciada, é necessário a apresentação de documento oficial com foto do beneficiário.

O reembolso de procedimentos é de responsabilidade da Operadora de Saúde. Par consultar regras, condições e como solicitar o reembolso, acesse:

Planos Unimed-Rio

http://www.unimedrio.com.br/reembolso/ ou entre em contato com a Central de Atendimento 24h da Unimed-Rio: 4020-3861 | Deficientes Auditivo e de Fala: 0800-286-0234 | Clientes fora dos municípios do Rio de Janeiro e Duque de Caxias: 0800-031-3861.

Planos Assim Saúde

acesse: https://assim.com.br/ > Reembolso ou entre em contato com a Central de Atendimento da Assim Saúde: (21) 2102-9797.

Planos Integral Saúde

Central de Atendimento da Caberj Integral Saúde: (21) 3233-8888, de 09:00h as 17:00h ou 0800 0263399, para associados que residam fora da região metropolitana do Rio de Janeiro, 24 horas.

Planos Health Med

Central de Atendimento da Health Med: (21) 3613 0000.