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Dúvidas Frequentes

Separamos alguns assuntos para você tirar suas dúvidas
de um jeito rápido e prático. Confira!

Avisos Importantes

Buscamos a melhor experiência dos nossos clientes em nossos ambientes de contato virtual, como área do cliente e portal. Por isso, podem ocorrer instabilidades durante as manutenções de melhorias realizadas.

Vencimento

Vencimento é a data em que o seu boleto mensal vence. A data de vencimento é determinada e ligada diretamente à data de vigência do contrato escolhida por você.

 

Exemplo – Se você concordou que o seu contrato tivesse vigência iniciada no dia 10, seu boleto vencerá todo dia 10 de cada mês.

Além disso, é importante lembrar que o plano de saúde só poderá ser utilizado após o pagamento da mensalidade.

2ª Via de Boleto

O boleto do seu plano de saúde é enviado pelo Correios para o endereço físico do Beneficiário Titular/Responsável Financeiro informado na Proposta de Adesão. Além disso, enviamos o boleto mensalmente por e-mail e SMS para os contatos do Beneficiário Titular/ Responsável Financeiro informados na Proposta de Adesão. 

Por isso, é importante manter sempre seus dados cadastrais (Endereço, telefone/ celular e e-mail) atualizados através da nossa Central de Atendimento: (21) 2212-1000. 

Havendo a necessidade da emissão de uma segunda via de boleto, o Beneficiário Titular/Responsável Financeiro informado na Proposta de Adesão, poderá baixar o documento no aplicativo QV BENEFÍCIOS.

Nós não enviamos segunda via de boletos por WhatsApp. Para evitar fraudes,  não aceite boletos emitidos por terceiros.

Carteirinha Física

A carteirinha física é emitida pela Operadora de Saúde e enviada através dos Correios em até 60 (sessenta) dias úteis a partir do início da vigência do contrato coletivo por adesão.

 

A carteirinha física é enviada para o endereço do Beneficiário titular informado na proposta de Plano de saúde Coletivo por adesão. Por isso, é importante manter sempre seus dados cadastrais (Endereço, telefone/ celular e e-mail) atualizados através da nossa Central de Atendimento: (21) 2212-1000.

 

A entrega da carteirinha física é de responsabilidade dos Correios e em casos de eventos fora do comum, como: greves, paralisações e epidemias, a entrega pode passar do prazo estipulado.

O não recebimento da sua carteirinha física não impede a utilização, já que após o início da vigência do seu contrato, disponibilizamos o número da sua marca óptica e carteirinha virtual na Área do Cliente do nosso site.

 

Para utilização da carteirinha física, carteirinha virtual ou marca óptica na rede credenciada, é necessário a apresentação de documento oficial com foto do beneficiário.

Em caso de perda, roubo ou extravio da sua carteirinha física, entre em contato com a gente através da nossa Central de Atendimento ao Cliente (21) 2212-1000 e solicite a 2ª via. 


A 2ª via da carteirinha de plano de saúde pode ou não ser cobrada, por isso, certifique-se das condições no ato da solicitação.

Entrevista Médica

A entrevista médica é a orientação do médico credenciado/ referenciado para preenchimento da DS (Declaração e Saúde). 

 

Quando necessário, a entrevista médica deverá ser agendada através da Central de Atendimento (21) 2212-1000, após a transmissão da proposta à Administradora.

Vigência do Contrato

Vigência é data em que o seu contrato Coletivo por Adesão começou a vigorar. 

No ato de assinatura da proposta, você pode escolher uma das datas disponíveis na sua Proposta de Adesão oferecidas pela Operadora de Saúde e a Administradora de Benefícios.

Solicitação de Autorização Procedimento / Exames

O serviço de autorização para procedimentos e exames é realizado pela própria Operadora de Saúde. Para saber mais sobre o assunto, acesse:

Planos Unimed-Rio

http://www.unimedrio.com.br/autorizacoes/ ou entre em contato com a Central de Atendimento 24h da Unimed-Rio: 4020-3861

Deficiente auditivo e de fala: 0800 286 0234

Clientes fora dos municípios do Rio de Janeiro e Duque de Caxias: 0800 031 3861

Planos Assim Saúde

https://assim.com.br/autorizacao/ ou entre em contato com a Central de Atendimento da Assim Saúde: (21) 2102-9797

Planos Health Med

Central de Atendimento Health Med: (21) 3613-0000

Planos Grupo Notre Dame Intermédica

https://www.gndi.com.br/

Planos Amil

http://www.amil.com.br/

Inclusão e Exclusão de Dependentes

A solicitação de inclusão ou exclusão de dependentes deverá ser feita através da Central de Atendimento ao Cliente QV Benefícios: (21) 2212-1000.

Rede Credenciada

A rede credenciada do seu plano de saúde, bem como suas mudanças, são de responsabilidade da Operadora de saúde do seu plano. Além disso, por questões ambientais e de atualização, as operadoras não estão mais produzindo Guias médicos impressos, mas como todos os médicos, hospitais, clínicas e laboratórios podem ser encontrados e consultados na versão digital. Para isso, acesse:

Planos Unimed-Rio

CLIQUE AQUI ou baixe o aplicativo “Unimed com você” disponível para Android e iOS.

Planos Assim Saúde

CLIQUE AQUI ou baixe o aplicativo “Assim Saúde” disponível para Android e iOS.

Planos Health Med

CLIQUE AQUI

Planos Notre Dame Intermédica

CLIQUE AQUI

Planos Amil

CLIQUE AQUI

Reembolso

O reembolso de procedimentos é de responsabilidade da Operadora de Saúde. Para consultar regras, condições e como solicitar o reembolso, acesse:

Planos Unimed-Rio

http://www.unimedrio.com.br/reembolso ou entre em contato com a Central de Atendimento 24h da Unimed-Rio: 4020-3861

Deficientes auditivo e de fala: 0800 286 0234
Clientes fora dos municípios do Rio de Janeiro e Duque de Caxias: 0800 031 3861

Planos Assim Saúde

https://assim.com.br/
Reembolso ou entre em contato com a Central de Atendimento da Assim Saúde: (21) 2102-9797.

Planos Health Med

Central de Atendimento da Health Med: (21) 3613-0000.

Grupo Notre Dame Intermédica

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Assim Saúde

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Planos Amil

http://www.amil.com.br/

Reajuste

Por se tratar de Plano de Saúde Coletivo por Adesão, os contratos podem sofrer reajustes de duas formas: faixa etária, quando o reajuste é realizado de acordo com a variação da idade dos beneficiários; e reajuste anual, no mês de acordo com a sinistralidade contratual, calculada com base na
relação entre receitas e custos assistenciais da sua apólice.

Você encontrará as informações sobre reajustes no Termo de Adesão do contrato de acordo com a sua operadora do seu plano de saúde.

Quer entender mais? Clique aqui.

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QV Benefícios ANS 41.938-9
Unimed Rio ANS 39.332-1
NotreDame Intermédica ANS 35.901-7
Assim Saúde ANS 30.922-2
Health Med ANS 42.172-3

*Referências do plano Health Med anunciado: Preço para o plano Health Med Adesão (acomodação coletiva e abrangência em grupo de municípios do Rio de Janeiro) para beneficiários de 0 a 18 anos elegíveis em uma das entidades de classe aceitas. Reajuste anual em Outubro/2023.

*Referências do plano Klini Saúde anunciado: Preço para o plano Klini Rede Casa Hospitalar Adesão para beneficiários de 0 a 18 anos elegíveis em uma das entidades de classe aceitas, seguindo a tabela de Coparticipação. Reajuste anual em Fevereiro/2024.

*Referências do plano Assim Saúde anunciado: Preço para o plano Assim Max (acomodação coletiva e abrangência em grupo de municípios do Rio de Janeiro) para beneficiários de 0 a 18 anos elegíveis na entidade de classe de Funcionários do Comércio. Reajuste anual em Julho/2023.

*Referências do plano Gurpo NotreDame Intermédica anunciado: Preço para o plano smart 150 Leste Fluminense (acomodação individual) para beneficiários de 0 a 18 anos elegíveis em uma das entidades de classe aceitas. Reajuste anual em Maio/2023.

*Referências do plano Amil anunciado: Preço para o Plano Amil Fácil 560 QC RJ com coparticipação, para beneficiários de 0 a 18 anos elegíveis em uma das entidades de classe aceitas. Reajuste anual em Julho/2023.

*Referências do plano Unimed-Rio anunciado: Preço para o Plano Unimed Personal (acomodação coletiva e abrangência no Rio de Janeiro e Duque de Caxias) para beneficiários de 0 a 18 anos elegíveis em uma das entidades de classe aceitas. Reajuste anual em Julho/2023.

Planos de saúde com cobertura total conforme rol de procedimentos da ANS, na data do evento e cláusulas contratuais.

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